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膀胱結(jié)石手術(shù)后有哪些并發(fā)癥?

  膀胱結(jié)石手術(shù)后都有哪些并發(fā)癥?手術(shù)治療膀胱結(jié)石是見效較快的治療方法,但是手術(shù)治療膀胱結(jié)石也有它的弊端,手術(shù)治療后如果護(hù)理不好的話,會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,具體由中山東方男科醫(yī)院專家給大家介紹,一起來看一下。

  1.膀胱結(jié)石手術(shù)后出血癥狀;一般膀胱切開取石術(shù)后,1~3天內(nèi)有輕度的肉眼血尿,其原因是:①術(shù)中放出尿液,膀胱減壓太快。②結(jié)石移動致炎癥。③鉗夾結(jié)石過程中的擦傷。④吸引器頭接觸膀胱黏膜,負(fù)壓吸引致?lián)p傷。⑤導(dǎo)尿管、造瘺管的機(jī)械刺激。這類輕度血尿不需特殊處理。

  如果在24小時(shí)內(nèi)膀胱大出血,多與手術(shù)有關(guān)。發(fā)現(xiàn)膀胱大出血,要及時(shí)盡量將血塊吸出,并行持續(xù)膀胱沖洗。血塊堵塞導(dǎo)尿管后可致尿潴留,膀胱壁靜脈受壓而回流障礙,會加重出血。

  2.傷口漏尿;術(shù)后膀胱切口漏尿原因:①未放置引流管,引流管拔除過早或引流堵塞。②膀胱切口對合不佳或縫合不嚴(yán)密。筆者收集膀胱漏尿病人30例,發(fā)現(xiàn)大部分漏口位于靠膀胱頸的切口較下端。此處縫合膀胱時(shí)留下裂孔較大,膀胱充盈時(shí)位置低,易被尿液浸泡,所以易發(fā)生漏尿。③連續(xù)縫合膀胱的腸線松脫。④連續(xù)鎖邊縫合,縫扎太緊,影響膀胱壁血運(yùn)。⑤體質(zhì)太差,傷口愈合不良。⑥膀胱創(chuàng)口感染,影響切口愈合而漏尿,特別是膀胱縫合兩層間有死腔者,內(nèi)有滲液、積血,繼發(fā)感染向內(nèi)外破潰即漏尿。

  3.腹壁造瘺口不愈;正常腹壁上的膀胱造瘺口在拔管后3-5天可自行閉合,瘺口不愈的原因有:①下尿路存在梗阻因素。②瘺道內(nèi)有縫線等異物殘留。③有嚴(yán)重的感染。④填塞的凡士林紗布位置深到膀胱腔。⑤留置造瘺管時(shí)間太長,瘺道硬化。

  4.傷口感染;膀胱手術(shù)屬二類污染性手術(shù);術(shù)后放置引流管,膀胱內(nèi)常有輕度感染,無需特殊處理,如果發(fā)生恥骨后間隙或切口感染,則要充分引流,清除切口內(nèi)線頭,加強(qiáng)抗炎治療。

  5.恥骨炎;游離膀胱壁時(shí),恥骨后剝離過多,術(shù)后發(fā)生漏尿,傷口感染時(shí),可誘發(fā)恥骨炎。

  6.膀胱痙攣;造瘺管放置過深,或有血塊殘留,可刺激膀胱三角區(qū)出現(xiàn)膀胱痙攣疼痛,應(yīng)調(diào)整造瘺管的位置,沖洗膀胱,排出血塊,必要時(shí)使用解痙藥物。結(jié)石形成不吸收縫線穿透膀胱或腸線質(zhì)量差,吸收不良可誘發(fā)切口處異物結(jié)石。

  以上介紹的就是膀胱結(jié)石手術(shù)后的各種并發(fā)癥情況,通過上述介紹以后,膀胱結(jié)石患者如果需要手術(shù)的話盡量避免可能的因人為因素造成的并發(fā)癥情況,也對其他情況多加注意。如果您還想了解更多有關(guān)膀胱結(jié)石并發(fā)癥信息,可以點(diǎn)擊“咨詢”向我們的專家團(tuán)隊(duì)在線咨詢,我們會即時(shí)在線給予解答!

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