無(wú)精癥一般無(wú)臨床的癥狀，即使身強(qiáng)體壯的男士也可能患有無(wú)精癥。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。部分病人有睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮、附睪結(jié)節(jié)等局部體征和其它全身癥狀。

　　精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無(wú)精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

　　體檢時(shí)，注意二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無(wú)畸形，結(jié)節(jié)等。內(nèi)分泌檢查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

　　睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。

　　無(wú)精癥分真假兩種，真無(wú)精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱(chēng)"先天性無(wú)精癥";假無(wú)精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱(chēng)阻塞性無(wú)精癥。無(wú)精癥臨床不多見(jiàn)，但他們基本或有效喪失生育能力。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬不育癥之范疇。精液無(wú)精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。

　　無(wú)精癥與少精子癥和死精子癥鑒別：

　　1.少精子癥：少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)就歸為少精子癥。

　　2.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過(guò)40%者為死精子癥，亦稱(chēng)死精子過(guò)多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱(chēng)為假死精子癥，必須予以鑒別。

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